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说起胆结石、肾结石
大家可能非常熟悉
但是，你听说过「胃石症」吗？
前段时间
浙大四院消化内科住院部
收治了好几个「胃石症」的患者
这类患者常因腹痛
于急诊或门诊就诊
行腹部 CT 检查
发现胃石症而入院
什么是胃石症？
胃石症，顾名思义是指胃内产生结石，属于胃内异物的一种。
根据结石成分的不同，胃结石可分为植物性胃石、动物性胃石、药物性胃石、混合性胃石等。
其中以植物性胃石最常见，是由于某些食物在胃内不被消化，凝结成块，常见者多为柿子、黑枣、山楂等食物。
胃石症会有什么表现？
病人可以完全无症状，也可以有上腹不适、食欲不振、口臭、恶心、呕吐或不同程度的腹胀、腹痛等表现。
-胃石症合并溃疡-
部分病人可因胃石引起机械性摩擦、压迫损伤，从而导致胃粘膜糜烂、溃疡、出血，或也可能排入肠道导致肠梗阻。
胃石症的诊断
若曾于发病前空腹食用山楂、柿子、黑枣等食物，同时胃镜或者 CT 等影像学检查后，发现胃内结石者，可基本诊断胃石症。
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胃石症易发生在消化功能较差的人，如老人、胃轻瘫、糖尿病、既往有消化性溃疡、胃大部切除术等病史患者中，可能与这些患者胃动力下降、胃排空延迟、调节功能下降有关。
病程可分急性和慢性两种。急性型在大量吃柿子、山楂等食物后半小时就可出现症状，上腹部沉坠感，胀满、恶心、呕吐，也可呕血。病程超过六个月为慢性型。慢性型的症状与溃疡或慢性胃炎相似，如食欲不振，消化不良、上腹疼痛、反酸烧心、呕吐等。
如何治疗胃石症？
➊ 药物治疗：如口服碳酸氢钠、抑酸剂及支持性治疗等，饮用可乐......并注意饮食，防止胃石进一步增大，促进胃石经过肠道排出。
为什么推荐可乐？
可乐中含有大量二氧化碳气体，气体析出可以使胃内压力增加，二氧化碳向胃石内渗透，使胃结石松散并促进胃结石溶解。
➋ 胃镜检查及胃镜下碎石术：绞碎后的胃结石小者可自行排出，大的需从胃内取出，以免排入肠道后引起肠梗阻。
-内镜下治疗-
➌ 手术治疗：内科治疗无效患者的最终选择。主要适用于胃结石伴大出血、穿孔、肠梗阻及部分内科治疗失败者等。
如何预防胃石症？
➊ 避免空腹进食大量柿子、黑枣等。
➋ 克服嚼食毛发的怪癖。
➌ 积极治疗胃肠动力障碍性疾病，以防胃石再形成。
➍ 最好不要空腹吃山楂，更要避免同时食用牛奶、红薯、咖啡、海鲜等富含蛋白质，又刺激胃酸分泌的食物。
原创
撰稿：消化内科 孔雨晴
审稿：戴一扬、王芳
责编：谢蕊
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