一个“疏肝气、补肾精”的代表方剂



每个班级里面都会有很多班干部,人人向往的班长、学委、团支书,负责卫生细节的生活委员,争当运动标兵的体育委员……而要我说,在这些分门别类的班级干部中,我最喜欢的,还属那些,更能代表孩子特定天赋的“课代表”。
发现“兴趣”,发掘“优势”对成年人来说都不是件简单的事情。不信,大家现在就给自己几分钟时间,在心里思考一个问题:“相比于身边的朋友、同事,您又具有哪些更为凸出的特点呢?”
先说这个问题一定是有答案的,因为每个人生而不同且各自精彩,一时答不出只是因为这个问题很难回答,毕竟,宝藏总要隐藏在很难发现的地方,而今天我们就来聊一首已经明确优势的“宝藏方剂”。

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如果说“补肾之方”的课代表要数六味地黄丸,“疏肝理气”的经典要数逍遥丸,那么,今天要介绍的这首方剂,则当属“疏肝气、补肾精”的代表,此方出自妇科名医傅青主之手,当代医家多以此方为基础调理如今广泛存在的卵巢早衰、多囊卵巢综合症等问题,我们就来聊聊这首定经汤。
定经汤
过去生活简单,物质条件差,吃不饱,穿不暖,生病也多是风寒湿侵袭为主,劳伤心血,伤精耗气的少。而今物质条件改善了,但生活却像开启了“3倍速”,将压力无限放大,工作紧张,学习紧张,人际交往也紧张,而如何才能舒缓这样的“不安全感”呢?
当然,只有“开足”马力地使劲跑,而人就跟马匹、猎豹一样,瞬间的开足马力是可以获得不错的收获,但若始终把“生活的档位”挂在“max”上面,那无疑是在消耗肾精,而当今社会中越来越多女性出现的月经量少,闭经问题,这正在说明这一点。
定经汤出自《傅青主女科》上卷的《调经·经水先后无定期十七》篇:
定经汤:菟丝子30克、白芍30克、当归30克、大熟地15克、山药15克、白茯苓9克、芥穗6克、柴胡1.5克。
《内经》有云“女子七岁,肾气盛,齿更发长……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。肾气充足则天癸至,肾气衰则经水不足。女子以肝为先天,肾为肝之母,肝主藏血及疏泄,对女性而言,肝气郁滞、肝血亏虚、肾精不足都会导致月经量少或闭经或没有规律,下面,我们就来看看傅青主在“补肾、疏肝”的方面有哪些不一样的思路。

1、固本补肾
既然肾虚是月经捉摸不定的关键,那么,调经的首要部分当然就是“补肾”,这其中的关键药味在于熟地、菟丝子、山药。
熟地黄,是以生地黄经九蒸九晒而成,其味甘性温,质地柔润,入肝肾经,功擅滋阴养血,填精益髓。《本草纲目》中记载“熟地,填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏、内伤不足,通血脉,利耳日,黑须发,男子五劳七伤,女子伤中胞漏,经候不调,胎产百病。”熟地味甘,能大补亏损的冲任之血,为滋补肝肾阴血之要药。名医张景岳就常以大剂量熟地来治精血不足之症。
山药,大家亦是耳熟能详,味甘性平,入肺、脾、肾经,可益气养阴,补肺脾肾,固精止带。本品质粘而润,补肾气,滋肾阴,对脾肾俱虚者,尤为适宜,能同时滋补先后天。
补肾的第三味药叫菟丝子,这也是很有“傅氏特色”的一味药,值得多说几句。菟丝子,也叫无根草、豆寄生,这种植物不仅“没有根”,就连“叶片”也没有,它不进行光合作用,所得的养分来自于被缠绕的寄主,因此被称为全寄生植物,而“补肝肾、强筋骨”的桑寄生也只是半寄生植物。
菟丝子性平,味甘,有“辛”味,具有补肾养肝之能外,还是温脾助胃之药,补而不峻,温而不燥。但这样的“菟丝子”也不是什么情况都能用的,药理实验表明“单菟丝子水煎剂就能明显地增强黑腹果蝇的交配次数”,中医说这叫菟丝子“补肾精而主升”,所以,傅氏多将菟丝子配伍于“种子方”“固胎方”之中。

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不仅如此菟丝子还能润目(补肝肾益目的“驻景丸”),还能平补阴阳,所以,也有不少医家主张“单味菟丝子研末服用有助于肾虚消渴”。
而且菟丝子有“辛”味,《经》曰“肾苦燥,急食辛以润之,菟丝子之属是也”,菟丝子是补肾之中兼具“滋润之性”的,它不仅能收、能提,还很滋润,与女性的体质特点很搭。
三药合用入肾可填精益髓,入肝可调气和血,入脾胃可补后天,益肾精而养冲任,使肾精充盛,精血充足,肝肾健旺,气血调达,经水则定期而至。

2、养血调肝
肾精充足了,经血得生,只需要道路通畅,月经就会按时而至。傅青主谓“妇人有经来断续,或前或后无定期,人以为气血之虚也,谁知是肝气之郁结乎!”肝郁则“子病而母必有顾复之情”,“夫经水出诸肾,而肝为肾之子,肝郁则肾亦郁矣”。所以,疏肝理气就是第二步。
当然,傅青主可不是一见疏肝理气就用柴胡、香附、枳实、香橼这一类。从药物配比来看,反倒是养肝血的当归、白芍分量最重,为何?
肝藏血主疏泄,体阴用阳,因此并不是单纯以疏肝或平肝为主,而是要在养肝血的前提下,少佐疏理之品,如此方能血旺而有源,“兵马未动粮草先行”。
当归,入肝心脾经,味甘性温,专能补血,其气轻而辛,既能补血,又能活血,有和血之功,补中有动,行中有补,乃补血之圣药也。因其活血补血,又为调经要药,常被用于月经不调、闭经、痛经等。
白芍,味苦酸,性微寒,具有养血敛阴﹑柔肝止痛之效。与熟地、当归相配,可敛肝阴养血,补肝肾之精,并调经止痛。在白芍、当归养血柔肝的基础上,再少佐柴胡、荆芥疏肝解郁,从而疏肝兼顾养肝。
全方配伍精巧,正如傅青主自己所言“此方舒肝肾之气,非通经之药也;补肝肾之精,非利水之品也,肝肾之气舒而精通,肝肾之精旺而水利,不治之治,正妙于治也。”
既然,定经汤如此备受推崇,那它又适合哪些人群呢?
1、经水先后不定期
经水先后无定期,意思就是指女性月经忽来忽断,或前或后没有规律。
现实生活中,很多女性有月经不调的问题,有的是提前,有的是延后。提前者多属于血热,延后者多属于血虚或寒,而这种先后不定期的就是傅青主所认为的肾虚而肝郁,“经水出诸肾……肾郁则气必不宣,前后之或断或续,正肾气之或通或闭耳。”肝为肾之子,肝气郁结,疏泄失常,致使肾气摄纳失职,肾气时而通畅时而郁闭,故而表现为月经周期的紊乱。
现代社会生活节奏快,女性既要相夫教子顾家,又要工作,压力空前巨大,故而容易肝气郁滞。肝为藏血之脏,性喜条达而主疏泄,体阴用阳。若情志郁结,肝失条达,或阴血暗耗,肝体失养,则可出现肝气横逆,胁痛,头晕,目眩,乳房肿痛等证。尤其是经常爱喝奶茶冰饮的,熬夜追剧的,特别容易损伤肝阴肾阳。再加上生育之后,耗伤气血肝肾阴精,更会出现眼干眼涩,神疲乏力,腰酸腿软,耳鸣等。
肝郁肾虚之后,就比较容易出现月经不调,因为这个控制月经的开关有些松动了。有的是一个月来两次,有的是这个月提前,下个月延后。以定经汤补肾精之不足,舒肝经之郁,肝肾之郁既开,经水自然可以恢复正常规律。
2、月经量少
自从月经稀少成为“卵巢早衰”的信号后,大家也开始重视起月经量少的影响。
抛开卵巢早衰的话题不说,就拿自己历次的月经相比,如果发现一次比一次变少,这定不是件好事,毕竟,身体健康运转时,月经量是不应该有突然变化的,如果月经出现明显的变少,那么,一种情况是“身体的气血不足,生成变少”,另一种则是“或寒或瘀,阻滞通道,排出不畅”,所以,无论哪一种月经量少,都是需要认真分析的:

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如果是心悸失眠,头晕目眩,面色无华,月经量少,舌淡,脉细弱,这是血虚证候明显,应该用四物汤补血。
如果是月经来时量少而痛,血色暗而有块,伴有少腹痛,唇口干燥,舌质暗红,脉细而涩,这是寒凝胞宫、瘀血阻滞证候,应该用温经汤。
如果是月经量少,周期短,同时胃口下降,食欲不振,神疲乏力,胸胁脘腹胀闷不舒,这是肝郁脾虚证候,应该用逍遥散。
定经汤所调治的月经量少,必然有肝郁气滞的表现,如情志不舒,善太息,胸闷,乳房胀痛,急躁易怒等,还得有肾精不足的表现,如手足怕冷、腰膝酸软、头晕目眩、齿松发落、脉沉无力等。
妇人以血为本,肝为藏血之脏,司血海,主疏泄。定经汤内含四物汤(无川芎,可知瘀血不重),可补养肝血,肝血充盈,通过冲任二脉输注于子宫。又加菟丝子、山药补肾填精益髓,“夫经本于肾,而其流五脏六腑之血皆归之。”再含半个逍遥散(无白术、甘草、薄荷、生姜,可知脾不虚),可柔肝养血,疏肝理气,肝疏泄适度血海满溢,月经则丰而流畅。
生活如果委屈了你,那就更要自己善待自己。
不去要求别人,就能少一些失望与郁闷;多修炼自己,就会多一些对抗风雨的底气。
当觉得生活太苦,太累,太烦闷时,不妨学学这首“补肾精,疏肝气,养护女性健康”的定经汤吧,或许它可以帮你抚平烦恼,赶走疲惫。
好了,我们下期再见。
— THE  END —
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