光明日报发表文章《最新!黄璐琦谈上海本轮疫情中医药如何发挥作用》揭示,服中药能降低核酸阳性率。
文章中说,“上海充分发挥中医药的“治未病”优势,在本轮疫情初期就下发了《2022年春季易感人群外感疫病中药内服预防方案》,将中医药预防工作纳入市、区联防联控机制。重点对出现阳性病例的老旧小区、城中村,还有重点人群比如社区工作人员、快递小哥、警察、方舱医院工地人员等,给予了中医药的预防干预。
“近日,上海市中医药管理局抽样调查了本市传播率相近的5个区内10家中医医联体管理的集中隔离点情况,结果显示:在整个10家隔离点累计收治新冠密接患者5962名,其中6家隔离点中药服用率是80%以上,核酸阳性率为18.57% ;4家隔离点中药服用率不超过50% ,核酸阳性率为26.82%——在统计学上具有显著性差异。这组数据充分体现,前期上海市中药防疫代茶饮进行预防干预是有明显保护效用。”
——这是大锅汤能够减轻感染的实证研究。我期待看到相关专家的艾灸烟熏防新冠的实证研究也能出来,用数据说话。
人民日报访张伯礼《发挥中医药优势,提升救治能力》也有一些提法值得玩味。
“对于无症状感染者,西医认为无症状,中医认为有证候。”张伯礼分析,例如一些无症状感染者,可能会有倦怠无力、舌苔腻、脘腹胀满等中医证候表现。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》原则,使用“三方三药”,加上上海拟定的协定方药进行救治。从前期使用情况看,对无症状、轻型感染者使用中医药干预后,在防止病情进展、加快核酸检测结果转阴等方面显示出良好的疗效。
——比如去医院检查,病人觉得自己不舒服,但是医院却用仪器告诉病人:你没病(你没有症状)。然而用中医的刻度尺去量,会发现病人虽然没有症状,但是有症候,一样需要处理。所以张伯礼讲的事,每天都在发生,只不过大家视而不见。
文章中还说,张伯礼认为,感染者从无症状到有症状是一个过程,需要提早干预。比如在临床上,虽然有些老年感染者看似普通型,但当出现发热持续不退、神志不清、痰黏难咳、肺部渗出不吸收等症状时,就要抓紧时间治疗。
——也就是说,不能因为无症状就掉以轻心,要及早干预!
“治疗老年感染者的首要原则是‘新老疾病兼顾’。”张伯礼认为,单纯治疗新冠并不困难,但夹杂着不稳定的基础疾病,治疗起来比较棘手。因此,在治疗新冠肺炎的同时,应更重视基础疾病治疗。
——网上流传的则是,上海发布的死亡案例,都把基础病做强调,最年轻的死者33岁——然而如果没有新冠这个导火索,这些人会死吗?如果在症候阶段介入,状况完全会不一样。因为“从前期使用情况看,对无症状、轻型感染者使用中医药干预后,在防止病情进展、加快核酸检测结果转阴等方面显示出良好的疗效”。
“第二个原则是‘扶正祛邪’。”张伯礼分析,老年人往往有正气不足、脏腑虚损、气血不畅等基础病证,感染新冠病毒后容易迅速加重,需要重点救治。在治疗时,要注重“扶正”,保护“正气”,采用比如益气活血、益气养阴等方法;在祛邪上,注重“清”和“通”,可采用清热解毒、活血化瘀等方药。……有时还要“托”,阳气虚脱要采用大剂量参附回阳救逆。
——扶正是什么?正气又是什么?
黄帝内经:帝曰,余闻其要于夫子矣。夫子言不离色脉,
此余之所知也。歧伯曰,治之极于一。帝曰,何谓一?歧伯曰,一者因得之。帝曰,奈何?歧伯曰,闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意。得神者昌,失神者亡。帝曰,善。
黄帝说,岐伯您说要观察色脉,我觉得还是复杂了,有没有更简单的办法?岐伯说,就看“神”,有神的生,无神的死。——也就是正气也好,神也好,都是人生命力的体现。这个生命力是无形的,仪器检查不出来,但是一眼看过去,谁精神好,精神坏,却是一目了然的。
扶正,不是补补营养液,也不是吃牛奶鸡蛋,而是提升人的生命力——如果只对着仪器,对着数据,也不看看活生生的人,当然看不见正气,如何扶正呢?“阳气虚脱要采用大剂量参附回阳救逆”。中医有的是好用的药物,不光注重形态,还要关注精气神。
在这里,我还有一个建议。黄璐琦也好,张伯礼也好,在上海的还有刘清泉,在香港的则是仝小林、张忠德。我知道你们都很忙,忙着治病救人,忙着未病先防。但是是不是也可以考虑开通微博和公众号,把治病救人的案例整理发出来(不限于本人,也可以是团队)。
如此,我相信很多停留在数据上,或者话语上的一些资料,可能可以以图片、视频或者亲身经验的方式,传达给更多的公众,让公众理解中医的伟大。否则都是一些不治病的网红在网上,实干的人声音却还是太渺小。
有资源的小伙伴,可否把我的建议转达到。(我相信网友中能人很多。)
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