监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第158篇健康推文
食道癌可按照肿瘤型態分为鳞状细胞癌与腺癌，其中亚洲人中有九成为「鳞状细胞癌」。专家表示，食道癌成因多跟抽烟、酗酒有关，另外还有食用含亚硝胺食物、过热饮食与胃食道逆流等因素。
食道癌分期与治疗
目前针对食道癌二至三期仍以手术治疗切除为最主要的治疗方式，后续可以透过胃管或大肠进行食道重建手术，若肿瘤位置处于高位，则以「食道接食道」、处于低位则以「食道接胃」等方式进行连结。
第一期：癌症扩散到食道壁黏膜或薄肌层。治疗方式：放化疗后手术或单独手术。
第二期：癌细胞扩散到食道壁厚肌层，肿瘤位置可能位于上或中段，或在肿瘤附近的 1 至 2 个淋巴结发现癌症。治疗方式：放化疗后手术、化疗后手术、单独手术或单独放化疗。
第三期：癌症扩散到食道壁黏膜或肌层，或在肿瘤附近的 1 至 6 个淋巴结发现癌症。癌细胞可能扩散到隔膜、期静脉、胸膜或心臟周围。治疗方式：放化疗后手术、化疗后手术或单独放化疗。
第四期：癌细胞扩散至身体其他部位如肝臟、肺部，或肿瘤附近有超过 7 个淋巴结中发现癌症存在等等。治疗方式：放化疗后手术、化疗或免疫治疗或靶向治疗
术后复发率达四成但要特別注意的是，多数病人术前会以放化疗与手术並行外，术后多会以化疗进行辅助治疗，但仍有高达七成患者的病理无法完全缓解，约有 20% 至 40% 复发风险。目前根据临床实验统计，若有符合条件者与适应者可以免疫治疗进行辅助疗法，可降低患者进入末期的可能性，预计可以延长存活率达 2.5 年，比起使用安慰剂者多了 2 倍时间，且可以降低 3 成的风险。小心打嗝、吞咽疼痛早期食道癌的五年存活率是九成，但一旦进入二到四期就会掉到五成以下，平均存活时间也由 4 年以上缩减至约半年。群众若有打嗝与吞咽同时出现或者发生吞咽疼痛等问题，应尽快请求医生协助，平常也应远离抽烟、酗酒，远离有害物质，降低罹癌风险。
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