监制/毅然 编辑/吴江 校对/平门
这是奈普格公众号的第165篇健康推文
常见的女性癌症当中，大家对乳癌、子宫颈癌普遍认知度高，在防治上越来越有明显成效，但对于「卵巢癌」从发生率及死亡情形却逐年上升，正因为卵巢癌症状不明显，往往会被发现都已经扩散至腹腔变成晚期，提醒女性如果有持续下腹不舒服时千万别轻忽。停经后女性要特别注意！75%患者都是第三期以后才发现虽然罹患卵巢癌的人数不比子宫颈癌来得普遍，但却是近年来死亡率上升最快的癌症，原因就在于75%的患者都是在第三期以后被诊断出来，且生成原因至今不明。但近年来医学上的进步，其实透过靶向、化疗，第三期的病人平均五年存活率约可达40%，提早治疗存活率越高。卵巢癌好发在停经后或55-75岁的妇女，由于更年期期间身体变化许多，卵巢癌的表现很容易与其他疾病搞混。
持续腹胀不能忽略！卵巢癌初期、中期有哪些症状？英国Target Ovarian Cancer曾经做过一项调查显示，如果女性出现下腹不舒服时，多数人都会先改变饮食，因此常常延误就医。卵巢癌是一种很特别的癌症，并非卵巢本身组织细胞发生癌变，主要是来自输卵管和子宫内膜的细胞脱落至卵巢后癌变所致。
所以患者初期没有临床症状，常因腹胀、腰围变粗或发胖，进一步追查原因才发现罹患卵巢癌，初期常见的表现有：
腹部肿胀感
肠胃不适
下腹部不舒服
消化不良
恶心
食欲不振
而肿瘤大到压迫到肠子或膀胱时，就会引起便秘或频尿; 如果压迫到神经时，则会引起腰痛、腹痛、坐骨神经痛。建议在有腹部或肠胃不适症状又找不出原因时，可做骨盆內诊，腹部或阴道B超检查，这些都有不错的诊断功能。
本身有子宫内膜异位症者要注意只是目前卵巢癌并没有可以大量施行又非常有效的筛检方式，如果要确诊卵巢癌会利用血液检查，检测卵巢癌细胞表面的一种蛋白质（CA-125）。或是利用肿瘤样本和腹水，用来确认卵巢癌的诊断，或是开刀做腹腔镜检查卵巢和四周的情形。常见的高风险人群包含：
初经过早、停经过晚
肥胖
乳癌病史
本身有子宫内膜异位症、多囊性卵巢症候群
BRCA基因突变者
家族遗传病史
虽然国外前瞻性研究显示，筛检对于防治卵巢癌的裨益不大，但如果是有家族史的女性，长期保持筛检习惯仍有助早期发现。高风险人群4招自我检测虽然卵巢癌初期症状不明显 女性仍然可以自我检视，有无下列4种状况：
月经量过少或停经：当卵巢正常组织被癌细胞破坏时，会使患者月经量变少或是停经，并造成患者身体虚弱，免疫力下降。
女性激素紊乱：当雌激素过高导致的卵巢瘤，会有月经失调、性早熟或停经后阴道流血的现象; 而由雄性激素过多导致的卵巢癌，则会使女性出现男性化象征。
下肢、外阴部的水肿：卵巢癌肿在骨盆腔生长增大至压迫骨盆腔静脉，或影响淋巴液循环，而导致下肢或外阴部的水肿。
莫名的消瘦：若卵巢癌逐渐增大，产生腹水现象时，会物理性的压迫患者的肠胃道，让患者消化不良或胃口不佳; 而癌细胞增生时，会大量消耗人体的养分，使患者消瘦无力、面瘦肌黄。
卵巢癌分期这样看即使真的发现卵巢癌也不要太灰心丧志，越早发现越有可能保留子宫及生育能力; 经过完整的手术治疗后，也较不容易复发，卵巢癌的分期又可分为：
第1期（癌细胞局限在卵巢）
1a：局限于单侧、双侧卵巢。卵巢。
1b：出现腹水但癌症还是仅限卵巢。
第2期（癌细胞侵犯到骨盆腔内组织）
2a：侵犯到子宫或输卵管。
2b：侵犯到其他骨盆腔组织。
第3期（癌细胞已经侵犯到腹腔）
3a：虽然侵犯到腹腔，但侵犯的肿瘤肉眼无法辨识。/没有明显实体，但有骨盆腔淋巴转移。
3b：腹腔内的肿瘤小于2公分。
3c：腹腔内的肿瘤大于2公分。/出现腹股沟淋巴转移。
第4期（癌细胞已转移到远处器官）
卵巢癌的死亡率是妇癌中最高的癌症，早期发现是降低死亡率最好的方法。女性若有持续性腹部肿胀，肠胃不适症状，不要忘了卵巢肿瘤的可能性，除了看肠胃科外，不要忘了妇科也需检查。
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