多囊卵巢「关键症状」妳有吗? 治疗方式、常见问题一次了解




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月经怎么又没来?若常发现月经周期不规律或很久都没有月经,可能为多囊卵巢综合症导致,多囊卵巢综合症盛行率高达 10% 左右,若不正视恐怕还会造成不孕及子宫内膜病变。
大多多囊卵巢都是由卵巢激素代谢异常导致,专家表示,多囊卵巢综合症患者的卵巢中含有许多小滤泡,让卵子成熟过程不正常,无法每个月排出。
多囊卵巢综合症不是卵巢长东西!
专家指出,多囊卵巢综合症属於卵巢功能性、代谢方面问题,此外,表现症状也相当多元,其中最常见的症状为月经不规则,若有固定月经周期,代表卵巢有正常激素活动,反之,若无正常月经周期者,代表其卵巢激素无正常活动。
专家表示,原则上多囊卵巢综合症患者排卵的时间会比较不规则、月经也会不规则,而除月经不规则外,多囊性卵巢症候群常见症状还有:
青春痘增加 
体毛较多 
体重超过标准 BMI

多囊卵巢综合症治疗,依「是否需备孕」而有所不同
至于多囊卵巢综合症的临床诊断,专家表示,可透过抽血、患者表达主诉症状以及超声波进行诊断,在治疗部分,原则上治疗方针以让卵巢可自主排卵为主。
而许多患者会认为月经久久来一次相当方便,不过专家提醒,若月经周期间隔过长,会造成子宫內膜增厚、增生以及病变风险,因此建议还是要积极治疗、调整月经周期。
他表示,会先询问患者是否有备孕计划,对於想生育者,会积极让月经规则、算出排卵时间并配合有计划性的同房,若服用排卵药后排卵效果仍不佳,可考虑加上服用能改善胰岛素阻抗之药物,而若再无排卵,则会建议病人打排卵针合并试管婴儿治疗; 至于无备孕需求者,则会以药物调整月经週期,「通常会建议月经週期至少要 50 天来一次。」

除药物控制外,调整作息也很重要
除了透过药物控制胰岛素阻抗之药物外,患者自己的努力也很重要!专家指出,通常排卵、月经等周期性变化、激素机制与生活作息有密切相关,因此会建议应适度减肥并维持稳定的生活型态。
不过也提醒患者,若减肥手法太激进、一次瘦下太多也会容易导致乱经,因此建议以适度运动、有计画性减肥的方式稍微减轻一些重量,避免一次暴瘦的状况,此外,若 BMI>25 的患者要靠自己达到减重效果相当有限,建议可合并内分泌科或减肥门诊,提升减肥效果。至于许多人都认为「多囊卵巢综合症一定就会肥胖」,他指出,并非所有多囊患者都是肥胖!也有许多人罹患多囊卵巢症候群,体型仍是一般体型或偏瘦体型。

多囊卵巢常见问题
若吃口服避孕药调经,子宫內膜会越来越薄?
避孕药作用为抑制排卵,多囊卵巢患者常以慢性不排卵表现,因此避孕药通常并非为治疗多囊卵巢的第一线药物,会先以调经、增加适度排卵的方式,例如病人有生育需求就会给予口服排卵药物再加上调经药,就可精准抓出排卵周期。若患者合并雄性激素过高且无备孕需求,则適合以避孕药作为调经用。
现在没有想怀孕,但未来一两年想怀孕,要以排卵药还是避孕药?若为此种状况需视月经週期是否稳定而决定用药。
吃避孕药达半年会增加乳癌风险?口服避孕药并不会有增加致癌风险,但多囊卵巢症候群的病患本身的风险在于若月经周期常常混乱或月经周期过长,会提高子宫内膜增厚、增生以及病变的风险。
肌醇为备孕女性常补充之营养素,服用肌醇是否能改善多囊性卵巢症状?目前针对肌醇与多囊性卵巢之间关联的研究较少,且研究资讯较缺乏临床实证,通常肌醇可当作营养保健品、食品食用,而非药物。

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