监制/依森 编辑/毅然 校对/吴江
这是奈普格公众号的第318篇健康推文
腰痛是现代人常见的问题，只是造成腰痛原因有许多、且症状也都很相似，究竟怎样辨别腰痛原因，通常初步医师诊断时，除了透过数值检查之外，也会在骨盆与腰交界之处轻轻敲，轻敲下若有明显痛感，代表肾脏可能发炎积水或感染，当有合并发烧时一定要赶快就诊。
泌尿系统造成腰痛常见两大原因
多数中年以上的人，不管是男、女来到泌尿科门诊，常常主诉：「最近我的腰好酸、好痛。」 有时候是一边，有时候是两边，有些人疼痛位子是上背痛、有些人是下腰痛，出现腰痛时都会担心是否肾脏出问题。面对这类问题时，多数患者检查，都会发现肾脏根本就没有问题，主要问题就是腰部肌肉、肌腱或是筋膜的发炎，所产生的疼痛。这种疼痛其实常常是来自于平常的姿势不良、腹部的肌肉太弱、肥胖，若臀部痛或腰痛，可以压得到痛点，就比较偏向是肌肉疼痛。若是隐约深层疼痛则有可能像是椎间盘突出，因为压迫所造成的神经痛。
腰痛不等于就是肾脏疾病，但许多泌尿、肾脏疾病往往以腰痛为最显著的临床表现，真正腰部的酸痛跟「泌尿系统」相关，常见大概有下面两大类原因：结石包括肾结石、输尿管结石，也有些人有膀胱结石，结石如果痛起来是相当疼痛，结石的疼痛一定是单边，而且是痛得非常的痛，而且有时候痛会往下传，传到我们的腹股沟，甚至是往下外阴部或是阴囊疼痛。结石的痛会伴随着频尿、急尿，甚至有血尿，有时候会发烧，结石极少见是两边一起痛。膀胱胀尿或发炎另外一种腰痛的原因就是膀胱胀尿或发炎，因为膀胱肿胀造成腰部的酸痛，其实妇女细菌感染造成的膀胱发炎，是妇女朋友身体上第二大容易感染的疾病，仅次于呼吸道的感冒。尤其是反复感染的妇女，通常还是由于年纪大、激素缺乏等问题引起的。膀胱发炎会产生频尿、急尿、血尿等，这时会使用抗生素做一段时间持续性的治疗，但为及早就诊当合併出现发烧可能已经进展到急性肾盂炎，这时腰痛的问题自然就会更加明显。
通过热敷、运动来放松背部筋膜
通常肾脏发炎和结石造成的痛很明显，除了用手敲腰部位也会痛，且不论做什么动作都会痛。通常椎间盘突出的疼痛则是固定的动作会痛，躺着时明显减少疼痛，腰痛成因主要还是得透过问诊、检查来做判别。腰酸背痛的人群如果验尿正常、没有结石、肾脏也没有水肿，建议挺直腰杆把背部往后拉，让背脊能够挺直，自然让背部的筋膜能够缓解。同时加入热敷，做一些柔软的运动，让背部的、腰部的肌肉能够松弛放松，自然就可以解决腰酸背痛的问题。
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