监制/丽可 编辑/杰富 校对/依森
这是奈普格公众号的第335篇健康推文
近日气温骤降，感冒咳嗽的病人激增，加上之前新冠肺炎疫情持续延烧，有呼吸道症状的病人依旧居高不下，有病人久咳不愈以为自己是长新冠症候群，不料被诊断出是「支气管扩张症」且合并细菌感染，肺部全被浓痰塞满。支气管扩张症可以发生在任何的年龄层，常见原因包含分枝杆菌感染、病毒感染等，使得肺脏中支气管因反复性感染导致不正常且永久性的扩张，可能年轻时期受到感染，但症状数年后才出现。另外也包含先天结构异常，例如患有支气管软化症，或本身有免疫功能不全患者及有类风湿性关节炎、红斑性狼疮患者，若没有给予适时的治疗，很可能会让脓痰阻塞呼吸道，使气管黏膜持续的受到伤害，甚至引发败血性休克。细菌感染造成呼吸道发炎其中又以细菌感染最常见，其他像病毒感染，肺结核等也都有可能造成。病人会有慢性咳嗽、胸痛及呼吸困难等症状，甚至会有痰中带血。此外病患因呼吸道发炎，无法有效的清除浓痰，而导致支气管膨大且松弛扩张。因此在治疗上包括，气管分泌物的清除及感染控制，适当的抗生素使用都很重要。小心浓痰酿胸痛、呼吸困难有些患者发生久咳不愈症状，常常不以为意，甚至很多时候在年轻未能即时对症下药，等到隨著支气管黏膜被破坏，且反覆的受伤、结痂、变形之下，已经形成像马路表面坑坑洞洞凹凸不平的模样。此时浓痰更容易被堆积在气管，引发起发炎，若一旦有怀疑是支气管扩张症问题，会透过胸部X光进行检查，后续再安排胸部电脑断层，往往会看到支气管被浓痰挤成一串一串拥肿葡萄，严重会有胸闷、呼吸困难等现象。建议病人每天早上拍痰，透过特定姿势将浓痰引流出体外，并且要提早发现对症下药，千万不要把咳嗽放着不管，如果民众慢性咳嗽超过2周以上，应及早就医，确定并寻找潜在病因，避免疾病恶化。
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