监制/依森 编辑/毅然 校对/吴江
这是奈普格公众号的第566篇健康推文
天气回暖，恰逢五一假期，医生提醒，糖尿病友切勿穿着全新鞋子去踏青，当心脚后跟的水泡演变为较深的溃疡，产生「糖尿病足」，严重恶化可能面临截肢或败血症。要远离糖尿病足威胁，除了稳控血糖外，更应养成6个护足好习惯。
小伤变严重溃疡 非死即伤
所谓糖尿病足就是糖尿病患者脚上的小伤因疏于照顾，不慎演变为感染性的溃疡，通常要住院治疗，感染严重恐需截肢，有些人则死于感染性败血症，是糖尿病足患者死因的第一名。
糖尿病足并不少见，如果溃疡严重，结果非死即伤。糖尿病患发生糖尿病足，若需住院治疗，5年存活率仅57%; 十分之一患者得接受大、小截肢手术，做大截肢手术的患者5年存活率只有39%。
引发糖尿病足 常见5原因
1.糖尿病神经病变
神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，血糖控制不佳或罹患糖尿病已久的人发生风险较高。主要症状是感觉变差，例如对痛觉和温度比较迟钝，通常脚最先开始。
2.周围血管疾病
患周边血管疾病的人因末梢循环变差，足部位于身体最远端，如果有伤口，又無法从血液循环获得充足的抗炎因子、促伤愈合因子，导致伤口愈合较慢，比较容易感染或坏死。
3.足部变形或受力改变
足部变形通常不是糖尿病引起，可能因拇指外翻等原因引起，或是因为穿新鞋、身体重心偏一边，都会让某些部位压力过大、容易受伤。
4.皮肤保护丧失
人在老化过程中，皮肤会逐渐变薄。当人站立活动时，体重都要由足部来承受，足部面积不大，压力很集中，要是皮肤保护层变薄，也会提高受伤机率。
5.跌倒或碰撞因素
其他疾病导致糖尿病患的视力不佳、走路不稳，都会增加脚受伤的风险。
稳控血糖 预防糖尿病足
血糖长期控制不良的糖友，发生神经病变和血管病变的风险都比较高，也更容易得到糖尿病足，因此稳定控制血糖是预防糖尿病足的基本功。
糖尿病足一开始可能只是个小水泡、甚至是蚊虫叮咬的超小伤口，因为疏于注意，逐渐扩大、变深，形成感染性溃疡。患者必须住院接受跨科团队的照护，包括新陈代谢科、心血管相关科别、内科、感染科、骨科、整形外科、复健科等，让病人远离败血症威胁、避免截肢，平安出院。
有些病人血糖控制的很好，轻忽足部伤口，就易感染罹患糖尿病足，曾经发生过糖尿病足的人复发风险也高，所以必须稳控血糖，更要谨记6个护足好习惯，有助及早发现足部伤口，减少足部受伤机率。
糖友必学6大护足好习惯
1. 每天洗完澡彻底检查整个足部。若发现有伤，就医进行伤口评估，学习做好伤口护理，不让小伤变溃疡。
2. 尽量不要赤脚走路。
3. 拿到新鞋先短时间试穿几天，勿一开始就长时间穿。
4. 买鞋一定要试穿，实际走走，确保没有太紧或勒到的地方。
5. 避免穿会让足部裸露在外的凉鞋或夹脚拖。
6. 穿浅色袜子保护足部。浅色袜子也有助发现足伤口流血或渗出液，因为袜子容易被染色。
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