监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第581篇健康推文
不少人都有腰痛的经验，其中肾脏就在腰的位置，不少民众直接将腰痛跟肾脏划上等号，到底该怎么区别是肾脏或泌尿科出问题导致腰痛，还是单纯的肌肉损伤造成腰痛，我们从「解剖位置」来进一步区分。
九成腰痛都是跟骨骼肌、肌肉拉伤有关
腰真的好痛啊！这时第一个就要先问间自己究竟痛的确切位置是哪边？一生会从「解剖位置」来区分，「第一时间会先掀开患者的衣服，看看表皮是否有皮疹，排除带状疱疹等神经痛的问题，这种疼痛的表现通常是单边的表皮刺痛感。」
接下来，思考身体下一层结构是否有肌肉拉伤、椎间盘突出等肌肉骼的问题，往往也是最常见的原因，有些则是姿势不良导致的肌肉、骨骼疗痛通常会因姿势改变而引发，高达九成以上都是此原因。
「最后一步才会深入到体内想想是肾或是其他附近脏器的问题，腰痛治疗看哪科？若有腰痛问题，建议先前往骨科就诊，因为绝大多数的腰痛都是肌肉损伤或骨骼结构异常所致。」
有合并系统性症状及有可能是腰痛
那什么时候会需要看肾脏科或泌尿科？通常这类问题多半伴随着其他系统性的相关症状，包括胃肠道症状、呕吐、发烧、畏寒、血尿或频尿... 等。如果是肾脏问题引起的腰痛，「大多数是发生在『单侧』，一般是固定于相同位置的疼痛，身体姿势的改变对腰痛的影响不大。」
常见肾脏、泌尿道问题导致腰的原因包括如下：
急性贤盂肾炎，这样的炎带来剧烈的疼痛，尤其轻敲肾的时候，且通常会有合并发烧的情况。
输尿管引起的腰痛：则疼痛的方式一般是一阵一阵的绞痛，而且会辐射到鼠蹊部，包括生殖器和大腿内侧。
输尿管结石：带来的是非常剧烈的疼痛甚至合并心呕吐、严重的话还会并发肾水肿及感染的情形，需紧急处置。
如果经过休息或姿势调整后，就能有效缓解就是一般的腰痛，如果合并出现血尿、频尿、泡沫尿、心、呕吐、水肿、疲劳、高血压等，就很可能是肾脏疾病造成，建议就医透过检查来清疼痛与肾脏病是否有关。
先前一名个案，是一名外卖员，每天跑单超过十个小时，常常觉得两侧腰痛不适，担心自己是不是肾脏出问题，但患者没有任何发烧、畏寒、血尿或频尿等症状，尿液检查正常，腰痛在看过骨科、经过充分休息过后也逐渐改善，当民众再次发生腰痛时，别自己吓自己不见得都是肾脏出问题。
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