监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第656篇健康推文
发烧一下畏寒一下又热得满头大汗相当难受，不少人会选择用冰枕或是退热贴希望帮助降温，不过单纯用冰枕或退热贴不只不能真正帮助到退烧，反而还会适得其反。
人体平均正常体温约为 37°C 左右，当发烧及体温过高时都会造成体温超过 38°C，发烧通常为细菌或病毒感染造成; 体温过高像是中暑或处于太热的环境中会发生热衰竭。
发烧及中暑处理方式大不同
发烧时使用冰枕对退烧无效的原因与发烧的原理有关，当细菌或病毒感染时，免疫系统受到影响会分泌许多细胞激素，这些细胞激素会改变控制体温调节中枢的下视丘的设定因而造成我们发烧，而发烧主要分为畏寒以及降温两个阶段。
在畏寒的阶段，下视丘体温的设定已经被提高，人会感觉非常冷，张君睿解释，在这个阶段中，下视丘需要让人体不要再散失太多热量，这时手脚皮肤血管会收缩以减少热量流失，这时候我们通常会觉得很冷甚至冷到发抖。
细菌、病毒感染的发烧 退烧药最能有效降温
将人体比喻为热水壶，假设机器设定将水温提高到 90°C，使用冰枕就好像在加热过程中不断把冰块丢入热水壶，这时机器会觉得温度一直达不到 90°C，反而会不断消耗能量，想要把温度升高，同样地，当我们发烧时还使用冰枕，反而身体会让消耗更多能量，因此还是建议使用退烧药帮助退烧较佳。
除退烧药以外，当进入发烧第二阶段，身体开始流汗时，也可以透过泡温水澡、用温水擦澡帮助身体排除热量。
还有许多人在发烧时会使用酒精擦拭皮肤，觉得凉凉的会达到散温的效果，不过酒精会让皮肤血管收缩，更加没有办法将热量排出，这点也需注意。
中暑导致体温过高 使用冰枕可达降温效果
若是中暑造成体温过高，使用冰枕可帮助达到降温效果，「人在高温环境、大太阳下曝晒毁无法有效排汗，或是有脱水状况时会让体温升高到危险的范围，但这时下视丘的体温设定是没有变更的，因此体温升的过高会对身体造成严重影响，严重可能会引发器官衰竭。」
若是中暑、热衰竭引起的体温过高，最有效降温的方式就是尽速用物理的方式降温，可将冰枕敷在身体血流较丰富之处，像是脖子、腋下或是鼠蹊部，此外，若将人移动到阴凉通风处并搭配吹电风扇，身体也更能够快速降温。
至于发烧时合并哪些症状该尽速就医？成人及儿童的观察指标有所不同，成人若发烧超过三天就需担心是否为其他原因造成发烧，例如一开始单纯是小感冒，后来产生严重细菌感染，如鼻窦炎、中耳炎、肺炎等，此外，身体某些系统出现严重感染时也可能会发烧，若合并以下症状需特别注意可能为特定疾病造成：
脑膜炎：头痛、脖子僵硬
肺炎或心肌炎：喘、胸闷、胸痛
盲肠炎、阑尾炎：发烧之外还会伴随剧烈腹痛
泌尿道感染：伴随小便刺痛
蜂窝性组织炎：除发烧以外，可能会有明显皮肤红肿，身上伤口明显恶化、流脓
若除了发烧外还有上述症状，就建议就医进一步评估。另外儿童的体质比大人脆弱许多，特别是三个月以内的婴幼儿，若发烧 3 天以上建议应尽速就医，此外，小朋友的大脑发育尚未成熟，若发烧时出现手脚抽搐等热痉挛的状况，也要立刻送医。
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