监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第658篇健康推文
据香港卫生署卫生防护中心近日(5月29日)公布,接连2所幼儿园爆发急性肠胃炎个案。当中包括九龙塘根德园幼儿园及启思幼儿园幼儿园(屯门)分别爆发群组个案,合共涉及74名学童,现时全部病人情况稳定。
九龙塘根德园幼儿园(资料图片)
其中,九龙塘根德园幼儿园个案涉及37名学童,包括29男8女,年龄介乎三至四岁。据指,自5月23日起,学童已经陆续出现呕吐和腹泻等病征。当中21人已求医,当中3人须入院,2人经治理后已出院。其中一名入院学童的粪便样本经化验后证实对诺如病毒呈阳性反应。
根据中心的流行病学调查,爆发个案中有学童曾于校巴呕吐,调查亦确认受影响学生并没有进食共同食物或饭盒,显示爆发较大机会属人传人或环境污染情况,涉及食物中毒的机会较低。
至于,屯门个案亦同样涉及37名学童,包括21男16女,年龄介乎二至五岁。他们自5月23日起陆续出现发烧、呕吐和腹泻等病征。25人已求医,当中6人须入院。全部病人情况稳定。
根据中心的流行病学调查,爆发个案中的两名学童首先于5月23日出现呕吐。其他学生陆续于5月24日至28日出现呕吐和腹泻等病征。调查亦确认受影响学生并没有进食共同食物或饭盒,显示爆发较大机会属人传人或环境污染情况,涉及食物中毒的机会较低。
卫生防护中心人员已到两所学校视察,并向学校职员建议所需的预防措施,包括适当和彻底消毒清洁、适当处理呕吐物,以及注重个人和环境卫生,并对学校进行医学监察。
诺如病毒(Norovirus),又称诺罗病毒,常常被认为是导致非细菌性肠胃炎爆发的主要致病原。诺如病毒引致的肠胃炎症状一般轻微。
以下是诺如病毒的特点:
1. 高度传染性
诺如病毒非常传染,只需要接触小量的病毒就可能感染。因此,一旦有人感染,很容易在家庭、学校、餐厅、游轮等场所引起爆发。
2. 症状突出
诺如病毒感染后,患者常常出现严重的腹泻、呕吐和腹部绞痛等症状,有时伴有轻微的发烧和头痛等症状。这些症状通常在感染后1-3天内出现,持续1-3天,但有些人可能会出现较长时间的症状。
3. 预防和控制困难
诺如病毒的传染性非常高,而且它可以在病毒携带者的症状消失后仍然持续存在,因此预防和控制诺如病毒的传播非常困难。在感染爆发期间,需要加强个人卫生习惯,如勤洗手、煮熟或烤制食物、不与病毒携带者共用物品等,以减少感染风险。
4. 治疗方法有限
目前还没有特效药物可以治疗诺如病毒感染,而且抗生素对它也没有作用。在治疗方面,主要通过补充水分和电解质,以缓解症状和避免脱水。严重病例可能需要住院治疗。
诺如病毒的传染途径包括进食受污染的食物和水、人与人之间的接触、接触受污染的物件及经气雾化的呕吐物等。外国研究显示约一半的诺如病毒感染个案是由食物引起的。贝类海产特别是生蚝、未经烹煮的蔬菜、沙律和冰块是国际间常见引致人类受诺如病毒感染的食物。在香港,生蚝被认为是最常见引起诺如病毒食物中毒事故爆发的食物。
感染诺如病毒后的病征
患上诺如病毒(Norovirus)感染后,常见的症状包括:
1. 严重腹泻
可能会出现频繁的腹泻,每天多次排便,且粪便可能会呈现水样或半固体状态。
2. 呕吐
通常与腹泻同时出现,而且可能会持续数天。
3. 腹部绞痛和痉攣
可能会出现剧烈的腹部绞痛和痉攣,尤其是在排便时。
4. 轻微的发烧
有些患者可能会出现轻微的发烧和头痛等症状。
这些症状通常在感染后1-3天内出现,持续1-3天,但有些人可能会出现较长时间的症状。诺如病毒感染后,可能会导致脱水和电解质失衡,尤其是在老年人和免疫力较弱的人身上,需要及时补充水分和电解质,以避免严重的并发症。
预防诺如病毒3点建议
由于现时仍未研发出预防诺如病毒感染的疫苗,建议市民应采取一般预防肠胃炎的措施:
1. 保持良好的个人卫生
经常保持双手清洁,尤其在处理食物或进食前及如厕后。洗手时应以枧液和清水清洁双手,搓手最少20秒,用水过清并用抹手纸或干手机弄干。如没有洗手设施,或双手没有明显污垢时,可考虑使用含70至80%的酒精搓手液洁净双手。由于酒精未能有效杀死诺如病毒,酒精搓手液并不能代替使用枧液和清水洁手。
清理或处理呕吐物及粪便时,须戴上手套及外科口罩,事后必须彻底洗手。
如出现发烧、呕吐或腹泻等肠胃病征的人士,不应上班或上学及应向医生求诊。
患者或带菌者切勿处理食物和照顾儿童、长者和缺乏免疫力的人士。
2. 保持良好的食物卫生
处理食物时应遵从食物安全五要点,即精明选择(选择安全的原材料)、保持清洁(保持双手及用具清洁)、生熟分开(分开生熟食物)、煮熟食物(彻底煮熟食物)及安全温度(把食物存放于安全温度),藉以预防由食物传播的疾病。
只饮用煮沸后的自来食水或出品自可靠商户的樽装饮品。
避免饮用来历不明的冰块所调制的饮料。
从卫生及可靠的地方购买新鲜食物,不要光顾无牌小贩。
一般而言,可进食经彻底洗净的水果皮。不过,如果希望减低患上疾病的风险,尤其是身处外地时,进食生的水果前应去掉外皮。
所有食物(特别是贝壳类海产)应该彻底煮熟才食用。
孕妇、婴儿、幼儿、老人和免疫系统较弱等易受感染的群组,应避免进食没有烹煮的食物(例如贝类海产,特别是生蚝)或食物内含有不会被煮熟的原料 (例如预制或预先包装的沙拉)。
3. 保持良好的环境卫生
保持室内空气流通。
必须立即清理呕吐物/粪便,及妥善消毒被污染的地方; 清理期间,应安排其他人士远离被污染的地方。
保持卫生设施和排水系统正常运作。
应妥善清洁及消毒患者曾使用的厕所和受排泄物污染的地方。
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