监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第698篇健康推文
对有些民众而言吞药是一件极为困难的事情，而且有些药怎么吞下去后感觉还卡在胸部，不适感持续加剧，渐渐开始连吞咽都感到疼痛，小心这时有可能产生「药物性食道炎」，医生提醒某些药物特别容易会造成食道损伤，尤其儿童、老人、妇女都要特别小心此状况。
食道中段溃疡多数是吞药不慎
一名在超市工作的年轻人，近日出现感冒症状，一次吃药卡在食道，虽试著喝水把药丸冲下，但是还是一直觉得胸部卡卡的，过半天后胸部出现剧痛，先经急诊开药，但症状未改善， 甚至痛到流泪。患者再度就医胃镜检查发现，食道中段有两个深度溃疡。
由于临床上大多数的「食道溃疡」都发生在下食道，主要是胃酸逆流所引起，这种发生在「中」食道溃疡，多数都是因为吞药不慎，药丸卡在食道，造成食道压迫缺血与腐蚀所引起，所谓的药物性食道炎。
药物性食道炎有哪些症状？
药物性食道溃疡故名思义，主要是部分药物产生对食道粘膜造成损伤，根据瑞典进行的研究发现，发生率主要是每 10 万人为 3.9 位，主要在女性、老年人、儿童发生率较高，但各年龄层都有发生的可能性。
患者常见有以下表现：
吞咽疼痛
胸骨下疼痛
吞咽困难
至于“药物性食道炎”该如何跟“食道逆流”做区分？主要是食道逆流是火烧心、酸逆流，症状仍有差异，除了区分症状差异之外，医生还要详细询问用药史，必要时也会安排内视镜检查。
重点分享致病药物其中以抗生素(尤其以四环素)、阿斯匹灵、铁剂、胶囊包裹药物也容易黏於食道壁上，虽然大多数药物性食道炎可以在停用怀疑的药物几天內改善、痊癒，但也有患者症状会持续恶化，溃疡进展到穿孔、出血等严重并发症，但这样状况相对很少见。
吞咽前先喝水！把握五要点避免伤食道
治疗上首先将原先药物停用，给予消化性溃疡治疗剂、H2 阻断剂等，减缓过多的酸性物质来刺激食道，缓解症状之外也要避免刺激性食物，在正确的治疗下缓解效果都不错。只有少较病例发生食道狭窄，出血及穿孔之严重并发症，需进一步追踪。
患者本身用药习惯，也都会直接或间接影响药物性食道炎的发生，要预防药物性食道炎须谨记以下五点：
吞大颗一点的药前，最好能先喝一些水润滑食道。
吞药一定要配开水吞，不要耍帅吞药不配水。
太大颗的药，不妨掰成小瓣服用。
如果觉得药丸卡在食道，可先喝大量水、牛奶或可乐，将其冲下。
睡前如果需要服药，一定要喝点水、走一走，确认药丸有进到胃再躺下睡觉。
在就医方便的时代，具名大小感冒、小问题医生都可能会开药物，吃药虽然能缓解不适，但是否依照医嘱避免交互作用外，吃药过程记得多喝水避免药物性食道，同时降低药物性食道炎发生的风险。
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