监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第767篇健康推文
在临床上，虽然颈椎病引起心律不齐时有发生、屡见不鲜，但是大部分人仍然不了解这个问题。尤其是当病人的脖子症状不明显，而心血管问题比较严重时，往往更容易发生诊治方向错误的情况。
颈交感神经太兴奋，就会心悸
有些学者为了「特别对待」这类情况，将这种病症取名为「心颈心综合征」，但是大部分学者认为，颈椎的退化性病变会导致周围组织产生无菌性发炎（局部损伤吸引免疫细胞过来修复，修复过程中就会发炎，因为并非外来细菌病毒引起的，所以称之为无菌性发炎），这些发炎物质和退化性病变带来的结构改变，压迫刺激了神经根和交感神经链， 从而引发人体内一系列的调控紊乱，心血管症状正是其中之一。当颈椎病变使得位于横突（按：脊椎骨左右侧突出的部位）前方的颈部交感神经受到刺激兴奋时，会使冠状动脉急剧收缩，出现冠状动脉供血不足，从而导致病人出现心前区疼痛、胸闷、气短、心悸和血压升高，这些类似冠心病的症状。如果上中段颈椎发生病变，也会使颈部交感神经受到刺激而兴奋，引起心跳过快或过慢、胸闷和心悸。心颈心综合征虽然会表现为心悸、胸闷、头痛、头晕、失眠、多梦这些类似冠心病的症状，但是心脏听诊听不到病理性杂音，心电图检查也看不到器质性改变的图形，所以只要仔细排查，还是很容易鉴别心颈心综合征和其他心脏病。
症状多变的颈椎病—交感型颈椎病
颈椎不稳，很容易对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，引起交感神经功能紊乱。
因为交感神经末梢分布在颈椎周围，和神经根不同，它们的分布多而杂、广而密。
由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，交感神经功能紊乱的症状，往往还涉及多个脏器。
这类症状复杂、反复难愈的颈椎病，被称为「交感型颈椎病」，它的麻烦在于交感神经分布广泛，症状复杂多变，不像神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病，找到原因就能解决问题。
交感型颈椎病是一种全身性的疾病，牵一发而动全身，所以医生往往只能对症处理，心律不整就用心脏药物，血压不稳就调节血压，等到颈椎压迫刺激减少，交感症状得以缓解，再慢慢停药观察。
本文摘自《99%的人姿势有问题》/孙悦礼（上海中医药大学附属龙华医院副主任医师）/大是文化
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