监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第826篇健康推文
鼻窦炎是常见耳鼻喉科疾病，可分为急性与慢性，所衍生的病征亦有不同，可包括鼻涕变黄变绿、鼻涕倒流，脸痛等; 有医生提醒，患者鼻腔如持续感到不适，并出现相关征状，建议尽早接受诊断，避免病情恶化而引起严重并发症。
人体有四组鼻窦，分别是额窦、上颔宝、筛窦及蝶窦，处于头盖骨内的不同位置，主要作用是暖化及湿润吸入的空气。若出现鼻窦炎，患者的病征会视乎炎症属急性或慢性而有分别。
准确诊断急性与慢性鼻窦炎
急性鼻窦炎通常在伤风感冒后，鼻窦出口受阻塞，里面仍未被清除的细菌便会引起炎症。此外，由于上颔窦较接近牙根，因此牙根发炎也会导致急性鼻窦炎。至于慢性鼻窦炎则无明确原因，有证据指它与敏感反应有关，但现在仍未有非常具体的致敏源头证据。
从病征上细看，急性鼻窦炎较多时在单边鼻腔出现，鼻涕又黄又绿，而且病情较为严重，并会感到脸痛; 慢性鼻窦炎则未必会有脸痛，反而多数两边发生，连带嗅觉及睡眠质素也会受到影响。
诊断上，除了评估临床病征，医生会透过鼻内视镜检查鼻窦出口是否有浓液，以判断是否患上鼻窦炎，若然仍无法断症，会再安排电脑扫描。
打通鼻窦空间 清除脓液
慢性及急性鼻窦炎在处理上并不相同，因此准确的诊断非常重要。举例，急性鼻窦炎患者需要服用抗生素，并且使用喷鼻剂，这类药物的原理是即时收缩血管，令鼻膜回复畅通，再配合盐水洗鼻，约九成患者可望根治。
假设相关治疗效果未如理想，患者可能要接受功能性内视镜鼻窦切除术，把鼻窦薄骨取走，从而打通鼻窦出口，「就好像在室里打通一幅墙，令空间变阔，脓液就可被清除。」
至于慢性鼻窦炎，治疗则与控制鼻敏感相似，需要用到消炎减敏感的鼻喷剂、抗组织胺药物及盐水洗鼻，这类鼻窦炎比较难断尾，如果患者对用药疗效不甚满意，仍可考虑接受相关手术。
部分患者或担心这类手术会带来不适或副作用，这类手术需要全身麻醉，现时使用的鼻内视镜导管纤细，仅四毫米直径，而且手术仪器能因应不同角度灵活转弯，有助清除不同位置的鼻窦秽物。
鼻窦炎的治疗有多种不同方案，各有成效、副作用及风险。患者应与医生讨论，按个人身体状况、病情及承担能力等，从而选择最适合自己的方案。
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