【疾病防治】是不是有胸痛就要考虑心绞痛?



监制/平门  编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第1214篇健康推文


一月你好

HELLO JANUARY



发生胸痛时考虑有心绞痛的可能性并没有错。心绞痛的疼痛性质、部位、伴随症状和治疗反应都有其特征。在心绞痛发作时往往有心电图的缺血性改变,但是并非所有的胸痛都是心绞痛。与心血管有关的胸痛还可见于心肌梗死、主动脉夹层及心包炎等。前两类疼痛比较剧烈,范围较广,持续时间长,口含硝酸甘油效果不好。心包炎时的疼痛变化较大,从很轻的隐痛到持续剧烈的胸痛都可能。多数胸痛并非是冠状动脉供血不足的表现,许多病人因此怀疑自己得了心脏病而到心内科就医,诉说心前区疼痛。这种疼痛与体力活动或情绪无密切关系,可以表现为持续性隐痛或闷痛,持续数小时到数天,常发生在情绪变化、紧张的脑力劳动之后;也可以是极短促的(仅1~2秒钟)、瞬间即逝的针刺样疼痛,可以反复出现,这两种疼痛也可能是神经系统过度敏感或植物神经功能紊乱有关。胸痛也可以是肺部疾病,或是消化道疾病的一种表现。总之,胸痛并不一定就是心绞痛,发生胸痛既不要麻痹大意,也不必过分紧张,听取医生的意见,需要做必要的检查进一步明确诊断。

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