监制/平门 编辑/项娇 校对/小雯
这是奈普格公众号的第1223篇健康推文
首先是医生要对患者进行冠心病危险因素分层和评估。在你出现胸闷等症状时,做心电图是非常有必要的。特别是当你的心电图在有症状时发生变化,则非常有助于医生对疾病作出诊断。
二是做24小时动态心电图。它可以衡量你在活动和休息过程中,以及有症状时心电图的变化。
三是做平板运动试验。70岁以上的老年人因为年龄关系,风险较大,就不建议做这个测试了。这个测试也是用来测量你在运动和休息时心电图的变化。
四是做心脏彩超。其实心脏彩超不是一个重要的冠心病的诊断方法,它查的是心脏的结构和功能,如果冠心病引起了心脏结构和功能的变化,就可以通过这个检查发现。
五是做心肌核素显像。心肌核素是利用同位素的方法检查你的心脏有没有缺血的情况。
六是做冠状动脉CT。冠状动脉CT几乎可以代替冠脉造影,对冠心病的诊断准确率在90%以上。但是冠状动脉CT对于年龄较大且有血管钙化的患者,其诊断价值就大大下降了。另外,对于已经放过支架、搭过桥的患者,做冠脉CT的意义也明显下降。
七是做介入检查。即冠脉造影,冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”。我们用一根管子把造影剂从冠状动脉的开口打进去,通过透视,拍电影,就可以看到这根供应心脏的血管,血流速度怎样,有没有狭窄的地方。
上述方法都有助于医生诊断冠心病,判断冠心病累积的范围和严重程度,并对于预后做出一定的评估。
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