最近天气转凉，病毒开始活跃，小儿腹泻病人也多起来，今天我们就来聊聊秋季腹泻那些事。
01 什么是小儿秋季腹泻？
小儿秋季腹泻大多是由轮状病毒引起的胃肠炎，流行高峰为每年10月至次年2月，俗称为“秋季腹泻”。
轮状病毒胃肠炎5岁以下儿童普遍容易感染，好发于6个月至2岁的婴幼儿；传染源为患者、恢复期排毒者和无症状感染者，传播途径主要是粪-口传播、也可以通过人-人接触传播及呼吸道传播。
典型症状包括恶心、呕吐，可伴有发热，随后出现腹泻，为水样便或蛋花样便，大便无黏液和腥臭味，每天数次至数十次不等，病程一般3-8天。
罪魁
祸首
02 如何治疗？
轮状病毒胃肠炎属自限性疾病，目前并无特效抗轮状病毒药物。治疗上主要是补液，以预防和纠正脱水为主，辅以饮食、补锌、对症治疗等。
① 补液
腹泻患儿，需要警惕脱水。根据轻、中及重度脱水和电解质紊乱程度，给予口服补液或静脉补液。
一般口服补液用于预防和治疗轻、中度脱水。目前世界卫生组织推荐低渗口服补液盐III（相关知识可点击链接查看之前发布的《宝宝“拉肚子”，口服补液了吗？》）。
重度脱水和新生儿中、重度腹泻患者均推荐静脉输液。
② 饮食
补液治疗后4-6小时尽快恢复饮食。
对于母乳喂养婴儿鼓励继续按需喂养；配方奶粉喂养婴儿应在补充足够水分以满足能量和营养前提下，选择无乳糖或低乳糖配方奶粉继续喂养。年龄稍长儿童，饮食不受限，谷物、肉类、酸奶、水果和蔬菜都可吃。避免高浓度单糖食物，如碳酸饮料、果冻、甜点等及高脂肪的食物。
③ 补锌
补锌可降低腹泻持续时间和严重程度，减少腹泻的复发。推荐6月龄到5岁儿童给予口服补锌治疗，特别是缺锌地区和营养不良儿童。
④ 对症治疗
发热时可退热药治疗。频繁呕吐影响进食者需静脉补液或支持治疗。
03 如何预防？
轮状病毒疫苗是预防轮状病毒胃肠炎最有效手段。目前我国国内上市的两种轮状病毒疫苗均为口服给药。
口服五价重配减毒活疫苗：建议6周龄以上宝宝尽早服用第1剂，全程3剂，第3剂不晚于32周。
口服单价轮状病毒活疫苗：2月龄后尽早服用，3岁前每年服用1剂。
此外，母乳喂养、注意环境卫生等也是预防的重要措施。
重点来啦
（1）小儿秋季腹泻多是由轮状病毒引起的胃肠炎，流行高峰为每年10月至次年2月，好发于2岁以下婴幼儿；
（2） 该腹泻为自限性疾病，无特效抗病毒药物，主要以补液预防和纠正脱水为主；
（3） 最有效预防手段为接种轮状病毒疫苗。
参考文献
1.中华医学会儿科学分会感染学组，中国儿童免疫与健康联盟. 儿童轮状病毒胃肠炎诊疗预防路径.
2.中华医学会感染病学分会儿童感染和肝病学组. 儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家共识（2020年版）
图源网络，侵删
文 | 高鹏、朱正怡
编辑| 黄晨晨
审校| 缪静
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